Rwa kulszowa co trzeba o niej wiedzieć

0
2433

Co trzeba wiedzieć o rwie kulszowej

Rwa kulszowa sama w sobie nie jest jednostką chorobową lecz objawem schorzenia wywołującego drażnienie nerwu kulszowego lub jego korzeni. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi rwę kulszową są przepuklina krążka międzykręgowego w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego, choroba zwyrodnieniowa dysku, kręgozmyk lub zwężenie kanału kręgowego (stenoza).

Rwa kulszowa i jej objawy

Rwa kulszowa charakteryzuje się co najmniej jednym z poniższych objawów:

  • Stały ból w okolicy pośladkowej lub nogi – zwykle po jednej stronie. Bardzo rzadko objawy są obustronne.
  • Ból narasta w pozycji siedzącej.
  • Spadek siły mięśniowej w obrębie nogi – osłabieniu najczęściej ulegają mięśnie łydki odpowiedzialne za zginanie lub prostowanie stopy. Chory może mieć problemy ze wspięciem na palce lub podniesieniem stopy w górę.
  • Parestezje czuciowe – są to wszelkie objawy typu drętwienia, mrowienia wywołane wzdłuż zajętego nerwu.
  • Ostry ból dolnej części pleców, pośladków lub zajętej nogi. Dolegliwości bólowe w niektórych przypadkach mogą utrudniać chodzenie lub wstawanie.
  • Ból promieniuje w dół nogi do stopy. W niektórych przypadkach może być zlokalizowany tylko w stopie.

Objawy rwy kulszowej mogą być bardzo uciążliwe, bolesne i z pozoru wyniszczające jednakże stosunkowo rzadko dochodzi do trwałego uszkodzenia włókien nerwu kulszowego lub jego korzeni.

Rwa kulszowa i nerw kulszowy

Nerw kulszowy jest największym nerwem człowieka. Powstaje z połączenia włókien nerwowych wychodzących z korzeni dolnego odcinka lędźwiowego – zwykle w segmentach L3-L4 oraz S1-S3. Nerw przebiega od pośladka przez całą długość części tylnej nogi do stopy. Zaopatruje we włókna ruchowe tylną grupę mięśni uda – mięśnie kulszowo – goleniowe oraz we włókna czuciowe i ruchowe mięśnie tylnej grupy goleni – mięśnie łydki i stopę.

Kto choruje na rwę kulszową

Rwa kulszowa najczęściej dotyka osoby pomiędzy 40 i 50 rokiem życia. Rzadkością jest wystąpienie objawów przed ukończeniem 20 roku życia. Rwa kulszowa może dotknąć każdego ale najbardziej narażone są na nią osoby  z siedzącym trybem życia, sportowcy – głównie w wyników urazów wywołanych nagłym upadkiem.

Co wywołuje rwę kulszową

Proces przewlekły

Schorzenie zwykle jest efektem przewlekłego procesu zwyrodnieniowego najczęściej w obrębie krążków międzykręgowych – dyskopatia. Czasem źródłem konfliktu może być nadmiernie napięty mięsień gruszkowaty co bywa efektem negatywnych wzorców biomechanicznych.

Proces ostry

Ostry – nagły proces wywołujący rwę kulszową występuje rzadziej. Zwykle są to upadki ze znacznej wysokości na miednicę prowokujące konflikt korzeniowy w otworze międzykręgowym lub złamania kręgosłupa.

Do innych rzadziej występujących przyczyn rwy kulszowej należy zaliczyć:

  • Guzy
  • Naczyniaki
  • Tętniaki
  • Blizny i zrosty pooperacyjne

Leczenie rwy kulszowej

W procesie leczenia najważniejsze jest zdiagnozowanie źródła ucisku następnie w zależności od zmian strukturalnych wywołujących bezpośredni ucisk rozpocząć leczenie.

W ogólnym zarysie terapię możemy podzielić na:

Zachowawczą – do której zaliczymy wszystkie nie operacyjne techniki leczenia m.in. rehabilitację, dietę, farmakoterapię.

Operacyjną – zabieg odbarczający uciśnięty nerw.

 

 

 

 

 

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here